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概  述

病因病机

治  疗

1.疗效标准
2.?#20013;?#27835;疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他?#21697;?/a>
7.
其他措施


  难病诊治

 
- 鼻咽癌 -
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概  述
 
    鼻咽癌是鼻咽粘膜常见的恶性肿瘤,好发于30~59岁患者,男性居多。其分布有一定的地区差别和?#32959;?#29305;点,以黄种人发病率居高。多发于我国华?#31995;?#21306;(广东、广西、香港、湖?#31995;?#22320;)及东南亚的一些国家(新加坡、泰国等),并有家族聚集性和血缘遗传关系。本病的发病原因与遗传、环境、免疫、EB病毒及饮食等因素有关,然确?#24615;?#22240;尚不十分清楚。

    中医学中没有鼻咽癌?#25343;?#31216;,据其临床表现可归属于“失荣”、“鼻渊”、“真头痛”、“上石疽”、“控脑砂”等范畴。最早记载见于《?#39057;?#20869;经》。《素问。气厥论》曰:“鼻渊者,浊涕下不止?#30149;?#20256;为衄蔑、瞑目。”历代医著对本病的症状已有较详细?#25343;?#36848;。如明代《外科正宗》曰:“失荣症失于耳前及项间,初如痰核,久则坚硬,渐大如石,破后无脓,惟流血水,坚硬仍作,肿痛异常,乃百死一生之症。?#40763;?#20195;《医宗金鉴》曰:“(上石疽)生于颈项两旁,形如桃李,皮色如常,坚硬如石,脊痛不热。……初小渐大,难消难溃,既溃难敛,疲顽之症?#30149;!?#21448;曰:“鼻窍中时流?#35889;?#28053;,……若久而不愈;鼻中淋沥?#28982;?#34880;水,头眩虚晕而痛者,……即名控脑砂。”关于本病的病因病机,历代医家也有较深入的认识。《外科正宗》曰:“失荣者,先得后失,始富终贫;亦有虽居富贵,其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道,停结而成。”《外科真诠》认为:“石疽……乃肝经郁结,气血凝滞而成。”医家们已认识到本病“药石无功,针灸?#30740;В?#19975;死一生,害人甚速”,乃总结了不少有效的治?#21697;?#27861;。《外科正宗》有内服和荣散坚丸和外敷飞龙阿魏化坚膏之法。《医宗金鉴》还强调据症辨治之法:“初起气实者,宜服舒肝溃坚?#28291;黄?#34394;者,宜服香贝养荣?#39304;?#22806;用葱白、蜂蜜,捣泥敷贴。久不消者,以阳燧锭每?#31449;?#20043;,以或消、或软、或将溃为度。”上述经验迄今仍不失其临?#24067;?#20540;。

    现代中医对鼻咽癌的研?#31185;?#27493;较晚,60年代后期,广东、湖南部分医院相?#22363;?#31435;了鼻咽癌防治小组,对鼻咽癌的发病、治疗等开展了大量的研究工作。但首篇公开文献刊出于1973年,以后陆续出现了不少应用单方验方、辨证方、协定方治疗的临床报?#39304;?#33267;1991年底,报道的篇数在70篇以上,累计病例达3千余例。从已有的资料?#27835;觶?#20013;医中药的疗效?#31995;?#32431;放疗明显提高。在临床观察的基础上,近年来又开展了实验室研究。在诊断上,开展了关于证型和舌象的研究,发现舌象的变化与证型、临床分期、疗效及预后有关。在用药方面,也观察?#20132;?#34880;化瘀药有放射增敏作用,益气养阴药有提高鼻咽癌患者免疫功能作用等等。如何进一步发挥中医药的独特疗效,包括研制探索新剂型、新方法等,发掘更有效的药物和方剂,仍是目前重要的课题。



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